«Почему я болею?»
«Ощущение скуки и бессмысленности»
«Плохо», «Тревожно», «Возбужденно»
«Не понимаю, что хочу, что чувствую»
«Ощущение заморозки, стекла перед собой, пустоты в жизни»
«Не получаю удовольствие от жизни»
«Не вижу смысла в контактах, общении, любви»
Если вы хотите знать, что я чувствую – спросите у моей матери. (Г. Кристалл)

Если Вы задаете себе эти вопросы, ощущение острого одиночества и пустоты заполнило всю Вашу жизнь, исчезли все другие краски, кроме тускло-серого, возможно, Вы потеряли способность к ощущениям и переживаниям, стали алекситимиком.

Алекситимия наиболее часто встречаемая причина неблагоприятного исхода психоаналитического лечения. Алекситимия мало изученное понятие и на данный момент задает много вопросов, на которые у современной науки нет ответов, один из них о причинах её возникновения. Нами было проведено исследование, переведены международные работы по этой проблеме, и мы готовы поделиться этим с Вами. Ведь Вы даже не представляете, насколько это распространенная проблема.

В современном мире крайне актуально стоит вопрос о психическом здоровье людей. Это выражается в постоянном росте зависимостей, психических и психосоматических заболеваний. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году выявили, что от 30 до 40 % пациентов, обращающихся к врачам, нуждаются не в терапевтической помощи, а в психотерапевтической, и, по их прогнозам, количество таких пациентов к 2020 г. возрастет вдвое. Все большее количество людей обращается за услугами психологов, психотерапевтов, социологов и пр., особенно в современной России, где долгое время психологические услуги были недоступны населению. В практической психологии в 5-20% случаях, обращающихся за психологической помощью, по данным зарубежных психологов и психотерапевтов, консультирование невозможно. Психотерапевтическое лечение заходило в тупик. Как же так? В чем причина? Оказалось, что есть люди, которым нужен совершенно другой подход. Крайне актуальным стало научное исследование этих случаев. При первых исследованиях оказалось, что этим людям крайне сложно выражать свои эмоции, понимать и обозначать их. Впервые было введено понятие – «Алекситимия».

На сегодняшний день по данным различных исследований число распространенности алекситимии составляет от 5 до 23% населения. Учитывая, что ранняя психическая травматизация напрямую связана с алекситимией, то в России могут быть куда более значимые цифры.

Так что же это такое?

«Алекситимия» — Термин «алекситимия» (от греч. а — отсутствие, lexis — слово, thymos — чувство) был введен в литературу американским психоаналитиком P.E. Sifnoes в 1969г. В своей работе, опубликованной еще в 1968 г., он описал наблюдавшиеся им особенности, которые выражались в утилитарном способе мышления, тенденции к использованию действий в конфликтных и стрессовых ситуациях, обедненной фантазиями жизни, сужении эмоциональных проявлений, особенно, в трудностях подыскать подходящее слово для описания своих чувств. P. E. Sifnoes описывал феномен следующим образом: «Людям свойственно бесконечное описание физических ощущений, часто не связанных с найденным заболеванием; содержание мыслей характеризуется отсутствием фантазий; внутренние ощущения описываются преимущественно в терминах раздражительности, скуки, пустоты, усталости, возбуждения, напряжения; ярко выражены трудности в описании своих чувств; преобладающий образ жизни – действие; присутствие тенденции к импульсивности; межличностные связи обычно бедны: такие люди обычно предпочитают одиночество, часто избегают людей; беседа с таким пациентом, как правило, сопровождается ощущением скуки и бессмысленности контакта»

Алекситимия буквально обозначает: «без слов для чувств» (или в близком переводе — «нет слов для названия чувств»).

Таким образом, алекситимия является психологической характеристикой, определяемой следующими особенностями:

1. Особенности эмоциональных проявлений:

Алекситимики не переживают эмоции как отчетливо выраженные, раздельные. Т.е. если вы не знаете злитесь ли вы сейчас, боитесь, радуетесь или грустите, стоит задуматься…Скорее развивается общее ощущение дистресса, так что люди говорят о состоянии напряженности или беспокойства, которое они обычно испытывают. Часто они говорят: «все ощущается, как один снежный ком» или «все ощущается в одном месте».

Часто можно услышать диалог с врачом:

К: «Мне плохо»

В: «Как именно Вам плохо? Что Вы чувствуете?»

К: «Не знаю, все тревожно, не понятно, все болит и очень плохо»

Человек обычно не может описать, что он чувствует, с чем это связано, и что ему может помочь. Как правило, проживается общее состояние тотальной тревоги, возбуждения без конкретизации на какие-либо эмоции, чувства, фантазии, метафоры. Поэтому, они «часто не могут сказать, грустно ли им, устали ли они, голодны или больны» ( Кристалл, Г.) Они не приучены к пониманию своих чувственных состояний и к обнаружению своих реакций на события своей жизни. Иногда они не могут ни узнавать, ни называть специфическую эмоцию или даже такие состояния, как боль, жажда или голод. В практике был случай, когда клиентка пришла с тяжелыми мигреподобными болями к вечеру, направил ее невролог, т.к. все было в порядке. Оказалось, что девушка могла забывать поесть на протяжении 10 часов и не чувствовать этого до тех пор, пока не заболит голова. Чувство голода полностью отсутствовало на первых этапах терапии, так же она не чувствовала холод.

Алекситимические личности часто используют различные слова, описывающие чувства («печальный», «гневный», «нервозный»), однако не способны детально описать эти чувства и утверждают, что «просто не могут выразить это чувство словами».

Но уменьшенная способность узнавать, называть и использовать свои эмоции в качестве ориентиров самомониторинга приводит в результате к чрезмерному использованию рассудка. Поэтому со стороны они могут казаться интелектуализированными и идеально приспособленными людьми.

Другой характерной чертой является то, что пациенты с алекситимией способны к внезапным и интенсивным взрывам аффектов, приобретающим форму острых приступов (Nemiah, J.C.). После приступа они не способны объяснить или даже признать чувства грусти или гнева, стоящие за слезами и громким голосом. Немия и др. (1976) писали о «кратковременных, но яростных» взрывах эмоций: «Глаза пациентов могут, например, внезапно наполняться слезами; однако, когда их спрашивают на этот счет, они не замечают у себя наличия чувства печали и не могут объяснить, почему они плачут. Или, хотя они не ощущают никакого гнева перед лицом ухудшающихся обстоятельств, они могут проявлять взрывные вспышки ярости«. Эти внезапные вспышки, которые прекращаются столь же резко, как и начинаются, привели некоторых исследователей к высказыванию предположения о том, что они ведут себя таким образом, как если бы они внезапно переключались на другую личность (Sifnoes, P.E.).

2. Особенности мышления:

Когда эмоционально-чувственная сфера заблокирована, то это место заполняется или фактами жизни, деталями, подробностями или жалобами. Вы можете столкнуться с таким человеком, что он повторяет одни и те же события многократно. Постоянно жалуется без желания что-либо решить. На самом деле у такого человека – это просто способ коммуникации. Так как молчать без чувств невозможно, ощущать человека рядом, воспринимать через ассоциации и фантазии невозможно, то все что остается, это факты жизни и если их не так много, то они будут постоянно повторяться. Если такого человека попросить так не делать, то он внутри может обнаружить пустоту, которую нужно чем-то заполнить и скорее всего вновь вернется к монологу. Порой человеку рядом кажется, что он не нужен рядом как собеседник.

Психотерапевт может бесконечно спрашивать о том, как себя человек чувствует, что у него внутри и какие у него ассоциации с тем или иным событием, но в ответ будет получать только описания фактов жизни или действий. И если сам психотерапевт не понимает, что с человеком происходит, то такая терапия зайдет в тупик.

Заблокированность чувств, отсутствие способности к абстрактному мышлению, к свободному фантазированию лишает такого человека способности к проявлению эмпатии и эмоциональной вовлеченности в отношениях с важными людьми.

Отсутствие «человеческого» качества способствует тому, что мысли этих пациентов становятся «операциональными» или вещноориентированными. Они часто описываются как «пустые, бесцветные и вызывающие скуку», даже когда они являются интеллектуальными и умными (Кристалл, Г). G.Taylor отмечал, что в их «речи отсутствуют нюансы, она бедна использованием метафор и лишена аффективной окраски». Также им присуща трудность в использовании сновидений. Большинству из них редко снятся сны, а если и снятся, то лишь очень простые, в «одно предложение».Такие клиенты описывают сновидения скупо, как нечто, в точности повторяющее дневной эпизод. Алекситимики не способны дать ассоциации к своим сновидения. Так же обесценивается все, что связано с творчеством, символами, внутренними переживаниями, желаниями и побуждениями.

3. Отношение к себе:

Особенностью самоотношения алекситимиков являются, по мнению J.McDougall (1980), крайняя нечувствительность, пренебрежение к своему внутреннему, физическому и психологическому благополучию. Ряд авторов отмечает у этих людей ограниченную способность к регуляции своих внутренних состояний. Так, Ar. Heiberg показал, что находясь в состоянии стресса, ощущая напряженность и дискомфорт, они используют меньше способов самоуспокоения, чем здоровые люди, предпочитая при этом психологическим средствам (обращение к
воспоминаниям, разговор с другим человеком и т. д.) физическую двигательную активность (спортивные игры, езду на велосипеде и т.д.) или стремятся решить проблемы посредством алкоголя или наркотических веществ. Огромная проблема в терапии зависимых заключается часто именно в том, что человек является алекситимиком и он не понимает, что у него происходит внутри и наркотики или алкоголь использует, чтобы снять общее напряжение, расслабиться, уйти от мыслей в голове.

4. Любовь к решению проблем с помощью болезней:

Разумеется, если жизненные трудности и обстоятельства не проходят и не выражаются через чувства, понимание, то они будут выражаться через симптомы тела. Собственно, впервые трудности в терапии были обнаружены именно с психосоматиками, которые или не хотели искать причины своих недугов или сами психотерапевты не знали, как научить такого человека чувствовать. Они не понимают своих чувственных состояний и не способны обнаружить свои реакции на события в своей жизни. H. Freyberger (1977) сообщал также, что люди страдающие от синдрома хронической боли также являются алекситимиками. Как отмечала МакДуггал: «Многие алекситимические пациенты продолжают свое непоколебимое игнорирование знаков тела и сигналов дистресса (сильного, длительного стресса) со стороны психики». Так как есть огромная пропасть между телом и тем, что оно делает, то такие люди отчуждаются от сигналов своего тела, перестают его понимать. Как сказала одна моя клиентка: «Мне надо пришить голову к телу, а то они живут разными жизнями».

Согласно наблюдениям одного из исследователей, «они сидят в ригидной позе, движения их скупы, при разговоре почти не жестикулируют и на их лицах практически отсутствует какое-либо выражение» (Freyberger, H.). Другому наблюдателю они напоминают роботов, старающихся управлять своим телом, как машиной (Nemiah, J.C.). Еще один наблюдатель сравнивает их исключительный стоицизм с врожденной сенсорной анестезией, что предрасполагает к физическим травмам. Метафора «робот» также подразумевает определенную долю автономии от личного контроля. Так, что тело продолжает выражать себя посредством мимики, жестов, сенсомоторных проявлений и физической боли (Marty, P., &deM’Uzan, M.). Но есть и другая сторона: часто можно увидеть обратную излишнюю поглощенность своим телом, все по той же причине, что они не понимают его. И тогда людям свойственна ипохондрия, бег по всем врачам, толстые медицинские карточки и абсолютно бессмысленное лечение, которое не приводит к облегчению.

5. Ангедония или жизнь потеряла краски:

Ангедония(греч. ἀν- — отрицательная приставка и ἡδονή — наслаждение) — снижение или утрата способности получать удовольствие, сопровождающееся потерей активности в его достижении. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, включая спорт, хобби, музыку, сексуальную активность и социальные взаимодействия.

Ангедония может быть критерием РАЗНЫХ психических состояний и нарушений, включая депрессию, шизофрению и т.д. Но с алекситимией ангедония идет бок о бок, т.к. получение удовольствия связано прежде всего с чувствами, субъективным смыслом и телесными переживаниями, если все это заблокировано, то получается я ХОЧУ получать удовольствие, но КАК БЫ НЕ ЧЕМ. И тогда люди могут говорить о пустоте, бессмысленности, скуке, ощущении, что жизнь проходит мимо, что я как в стеклянном кубе, шаре, бочке и т.д.

Алекситимия достаточно новое понятие, особенно для России, но уже сейчас мы должны с полной серьезностью относиться к этому, так как это может быть крупным препятствием на пути не только психического, но и физического выздоровления человека. С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются все: врачи, когда не могут найти причину заболевания, которую искать нужно не там или семья, которая страдает от того, что близкий человек не понимает, не разговаривает или постоянно болеет; ребенок, которому не хватает близких, теплых отношений с родителями или которые не могут понять, что чувствует ребенок потому, что свои чувства заблокированы.

Источник